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您好:高血脂又称高脂血症

高脂血症在我国比较多见，据调查成人中血总胆固醇（TC）或甘油三酯（TG）升高者约占10%至20％，甚至儿童中也有近10％者血脂升高，而且高脂血症的发生率还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系．因为患者往往同时还有高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）的降低，所以“高脂血症”改称“血脂异常”更为合适。

高脂血症可根据发生异常改变的血脂成分的不同，分为以下三种类型：

高胆固醇血症：正常人的血总胆固醇应低于5．2毫摩尔／升（mmol／L），如超过5.7毫摩尔／升可诊断为高胆固醇血症, 血总胆固醇含量介乎二者之间者为边缘性或临界性升高, 也属不正常情况。

血总胆固醇升高的确切病因尚不详知。有的发病与家族遗传有关，其家人中多有血胆固醇升高者，而且有的很年轻即发生了冠心病。有的患者可能因长期大量进食含胆固醇甚多的食物，如：肥肉、猪油、动物内脏、贝壳类海鲜等，而使血总胆固醇升高。此外，肥胖、年龄增长（老年）、女性绝经等也与血总胆固醇升高有关。

总之，大多数患者的发病是遗传基因缺陷或者这种缺陷与环境因素相互作用所致，只是目前尚难对每位患者的病因作出诊断。因而称为“原发性高胆固醇血症”。少数患者的发病是其他疾病，如甲状腺机能过低、慢性肾病、糖尿病所致；某些药物如利尿剂中的双氢克尿塞、激素类中的强的松或地塞米松等长期服用也可导致血胆固醇增高，因为这类患者的发病是在原有的疾病基础上产生，故称为继发性胆固醇血症。

不论本病为原发或继发，它们常有血中的低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）升高．血胆固醇与低密度脂蛋白的增高是促发冠心病的重要危险因素，所以，高胆固醇血症的防治是预防冠心病与动脉粥样硬化的关键措施之一。

高甘油三酯血症：凡血甘油三酯超过1.7毫摩尔/升即为本症。其病因也与饮食有关，长期进食含糖类过多的食品、饮酒、吸烟，以及体力活动过少都可引起其发生。

甘油三酯明显升高常见于家族遗传疾病，与遗传基因异常有关，这些患者的血液抽出后，上层往往像奶油状，下层则混浊。他们较易发生急性胰腺炎。糖尿病、胆道阻塞等疾患也可促使“继发性高甘油三酯血症”的产生。

甘油三酯增高也很可能是冠心病和动脉粥样硬化的危险因素，患者还同时有极低密度脂蛋白（VLDL）的升高，如果其HDL-C明显降低，使更易促发冠心病。

混合性高脂血症：血中总胆固醇与甘油三酯同时升高者即可诊断为本病。其病因也与遗传、饮食或其他疾病有关，由于两种血脂成分均异常，以及HDL-C常常明显降低，引发冠心病的可能性更大。

血脂异常确诊后，患者应检血糖、肝、肾功能和有关的心脑血管疾病的相关的内容，并注意尽可能确定有无促发血脂异常的其他疾病，必要时还需化验家族中有关成员的血脂，以便查明病因，为进一步治疗打下基础。

高脂血症患者的饮食:

血脂异常，特别是血总胆固醇升高者，必须首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物， 也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。

长期坚持饮食疗法可使血脂下降10%甚至20%， 轻度血脂异常者，不一定要服药也可能使血脂降至合适水平。

患者应以谷类食物为主食，粗细搭配。我国营养学家推荐玉米、燕麦，可与大米、面粉等配合食用。

豆类、淡水鱼、植物油、含植物纤维素较多的绿色植物如蔬菜、水果（苹果、香蕉等）等都含胆固醇较少，应鼓励适当多吃。

当然，患者还必需严格控制体重，使每日从食物中获得的总热量能维持理想的体重。

饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高， 加强防治高胆固醇血症的作用。

饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克（白酒不超过50克）为宜， 葡萄酒较合适，但必须严格限制摄入量。如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒。但饮酒对甘油三酯升高者不利，酒精除供给较高的热量外，还使甘油三酯在体内合成增加。

因此，权衡利弊，对防治心血管病而言，专家们多力主限酒或戒酒。

茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化与血栓形成，绿茶比红茶更好。

至于咖啡是否对血脂代谢有利则尚无定论。

维生素C与E可降低血脂， 调整血脂代谢，它们在深色或绿色植物（蔬菜、水果）及豆类中含量颇高。这也是这些植物受推荐的重要原因。

至于药物治疗则需您提供血脂检验报告，才能正确指导和选用。