脑卒中的鉴别诊断有哪些

脑卒中的鉴别诊断有哪些

脑卒中的鉴别诊断首先要进行缺血性卒中与出血性卒中两类疾病的鉴别，主要要根据起病状态和进展的速度来区别。 缺血性卒中往往在安静或睡眠中起病，睡眠时血流速度比较慢，血液处于相对高凝的状态容易形成血栓，表现晨起突然出现一侧肢体麻木 力弱或者是言语不清 吞咽困难 口眼歪斜等脑卒中的症状，可以在数小时或者数天达到高峰。 出血性卒中往往与情绪激动和剧烈运动有关系，经常在生气 吵架或者用力大便等的时候，血压增高的情况下发生。神经系统症状进展相对较快，数分钟或数小时可以达到高峰，其中蛛网膜下腔出血经常表现为剧烈的头痛，伴有恶心 呕吐或者颈后部僵硬等等症状，一般通过头颅CT或者脑脊液检查就能够区别。 脑卒中与脑肿瘤可以根据起病的急缓来鉴别，脑卒中发病快，脑肿瘤发病相对比较缓慢，但是在瘤卒中的时候，经常是急性起病，这个时候需要头颅CT 或者核磁的影像来鉴别。 脑卒中与低血糖也要鉴别，因为低血糖发病比较快，可以导致瘫痪，通过询问病史及时查血糖可以鉴别。 癫痫，癫痫可能出现一过性的肢体无力，但是患者年龄较轻常有癫痫的病史和脑电图的癫病波，没有脑血管病危险因素等等。 低钾血症或者叫周期性麻痹，它发作的时候可以出现四肢无力，通过询问病史或者化验血钾 检查心电图，可以来排除。