秋水仙素治疗痛风要如何使用

秋水仙素治疗痛风要如何使用

痛风是一种关节病。痛风发生时，关节会非常疼痛和发红。很多人不方便，所以很多人希望治好痛风，远离痛风的折磨。发红后，不用担心。秋水仙素治疗痛风要如何使用？

秋水仙素的功效一般比较明显，一般治疗12小时后症状会缓解，36~48小时内完全消失。

秋水仙素的用量和剂量为每2小时1mg，每次服用至有效或直至腹泻或呕吐。重度患者应服用4~7mg(平均5mg)。48小时内，每次发作剂量不得超过7mg。

这种方法经常导致腹泻。

如果消化道对秋水仙碱不耐受，也可以用静脉给药，用氯化钠溶液1mg的氯化钠溶液稀释到20ml，慢慢注射(>2~5分钟)，24小时内剂量不超过2mg。

预防秋水仙碱注射，静脉注射秋水仙碱，可导致严重的骨髓抑制甚至死亡。

秋水仙素引起的腹泻可引起严重的电解质紊乱，尤其是老年人。

皮质类固醇酯也可以控制痛风的急性发作。根据累及关节的大小，注射10~50mg松龙叔丁乙酯。

ACTH80u单剂肌注是一种非常有效的治疗方法，与静脉给药秋水仙素一样，特别适合痛风术后不能注射药物的患者。强松，如20~30mg/d，可在短时间内使用。有时需要联合使用几种药物治疗急性痛风。

非类固醇抗炎药物(NSAID)对急性痛风的诊断是有效的。经常一起吃，连续吃2~5天。

NSAID可引起多种并发症，包括胃肠不适、高钾血症(出现在依靠前列腺素E2维持肾血流的患者中)和体液潴留。

使用NSAID的患者风险特别大，包括老年人、脱水患者，尤其是肾病史患者。

推广尿酸治疗，口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)，调整用药剂量，保持血清尿酸盐浓度在正常范围内。每天两次，每次半片。每天服用4粒左右的药物可以慢慢增加药物的剂量。

其功效优于丙磺舒，毒性高。水杨酸可以促进尿酸排泄，应避免。醋氨酚类似水杨酸，但不影响尿酸排泄。

郑州痛风主治医院温馨提示:别嘌呤醇在200~600mg/d(分次使用)中抑制尿酸合成，还可控制血清尿酸盐浓度。与促酸药物结合使用时，初始剂量较小，然后逐渐增加，直至尿酸水平达到4.5mg/dl(0.26mmol/L)。

该药物不仅可以防止尿酸形成的酶(黄嘌呤氧化酶)，还可以纠正嘌呤的过度合成。此时，治疗尿酸结石或肾功能不全的患者尤为有益。别嘌呤醇的治疗可以完全溶解尿酸结石。别嘌呤醇的主要不良反应包括轻度消化道不适、皮疹、肝炎、脉管炎、白细胞减少等。

辅助治疗，所有痛风患者每天至少要摄入3L水分，尤其是慢性尿酸结石的患者。一天三次，每次服用5g碳酸氢钠或柠檬酸三钠，使尿碱化。

睡前服用50mg乙酰唑胺可以碱化晨尿。注意防止尿液过碱化，否则会加速草酸钙结晶沉积。

由于药物能有效降低血尿酸盐浓度，一般不需要严格限制饮食中嘌呤的含量。