耳鸣应当如何治疗？

耳鸣应当如何治疗？

耳鸣是指患者耳朵或头部有声音的主观感觉，但其体外环境中没有相应的声源，是听觉功能障碍引起的常见症状。

如果你患有耳鸣，你应该找到原来的病变，并采取特殊的治疗。

如果原因不能确定，但原因难以治疗，则原因更难治疗。虽然还没有发现药物可以完全治愈耳鸣，但有些药物对耳鸣有短期疗效。

方法一：药物治疗：

1．改善耳蜗血供。应用血管扩张剂，如β-histine、 前列腺素E2，金纳多(银杏叶提取物注射液)、赛莱乐(盐酸丁咯地尔片)等钙离子拮抗剂是改善内耳微循环的常用药物。

2．改善内耳组织的能量代谢：三磷酸腺苷和辅酶A营养物质有助于细胞能量代谢和呼吸链功能，改善微循环，可选择早期耳蜗病变引起的耳鸣。

3．利多卡因及其他抗惊厥药：利多卡因等局部麻醉药对神经轴突接合处有阻滞作用，以控制听觉传导通路上异常节律的过度活动，达到治疗耳蜗或蜗后病变所导致的外周性或中枢性耳鸣，一般认为60％~80％短期有效。

低频耳鸣比高频耳鸣更有效。

氯硝稳定等抗惊厥药物有临床试验证明其有效性73.8％ 停药后仍能保持不同程度的改善。

酰胺咪嗪（卡马西平）报告称，它对利多卡因有效，但副作用较大，需要注意肝肾功能。

此外，还有去氧苯比妥（扑厥酮，副作用小于卡马西平）、盐酸卡因酸等。

4．肌肉松弛剂：耳鸣患者更适合头颈部紧张。麦奥纳，150mg/d口服两周对耳鸣有明显疗效。

5．抗焦虑和抗抑郁药物：国内外的许多研究表明，耳鸣和心理问题相互影响，对耳鸣治疗过程中心理问题的干预也非常重要。

抗焦虑和抗抑郁药物有不同程度的副作用，有些甚至会加重耳鸣，所以药物应该小心，不要过度使用，常见的如平坦、舒适、稳定等。

6．中药和中成药治疗：针灸治疗对部分患者有效。

中药处方辨证施治，耳鸣处方也很多。

常用的中成药有：脾虚耳鸣考虑使用补气丸、脾丸、痰湿耳鸣考虑陈夏六君子丸、严重失眠伴耳鸣考虑使用七叶神安片、朱砂神安丸。

方法二:掩蔽疗法:

耳鸣掩蔽疗法实际上是一种耳鸣抑制疗法。

通过外部（如耳鸣掩蔽）选择与患者耳鸣主音调和声度相匹配的特定外部声音，通过一定频率和强度的声音刺激纯声和窄带噪声，抑制耳蜗或蜗神经自发兴奋增强活动，减少异常自发放电活动，达到减少或消除耳鸣的目的。

该治疗需要长期（超过三个月），疗效可达到80％以上，对患者的依从性要求较高。

此外，耳蜗埋植电极和助听器的佩戴都报道耳鸣治疗有效，前者优于后者。据报道，耳蜗埋植电极后86％ ～92％ 患者耳鸣减轻，只有10％耳蜗植入电极后，患者感觉耳呜加重。

助听器也是有一定听力损失的患者的好选择。现在有一种耳鸣助听器，将耳鸣抑制器与助听器的功能有机结合，专门针对听力下降的患者。

方法三：生物反馈疗法：

耳鸣是一种与紧张状态相关的疾病。

生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入放松状态，使患者能够有意识地控制耳鸣的感觉，恢复身体的平衡。

方法四： 电刺激疗法：

采用电流直接刺激听觉系统抑制耳鸣的方法，主要治疗耳蜗性耳鸣患者。

经颅磁刺激疗法：

有证据表明，耳鸣是由左颞上回过度兴奋引起的，反复经颅磁刺激（rTMS）这种异常活动可以抑制。这种新方法的疗效和具体方法尚不确定，可能有潜在的副作用，需要谨慎对待。

最近的研究表明，PET不支持检测rTMS抑制听皮层的证据。

方法六、 耳鸣再训练疗法（TRT）：

近年来，根据中枢系统的可塑性，减少了身体对耳鸣的反应，从而实现了新的耳鸣习惯方法。

它包括指导性咨询和声学治疗。该疗法已得到国际广泛认可。

手术治疗：

当有手术指征时，可以治疗体声的某些原因。

如梅尼埃病引起的耳鸣，可根据不同情况进行淋巴囊减压或分流、交感神经节切除或前庭神经切除。

耳鸣通常是由生活环境或过度劳累引起的，患者需要休息，需要保持平静。

耳鸣给患者的工作和生活带来了难以形容的痛苦，耳鸣治疗技术，新技术的应用仍有潜在的副作用，因此在临床工作中，应严格评价耳鸣的原因和性质，个性化分析病例，综合选择合适的治疗方案，以更有效地缓解患者的疼痛。