结核性胸膜炎致大量胸腔积液、肺压缩三分之一该怎么处理？

结核性胸膜炎致大量胸腔积液、肺压缩三分之一该怎么处理？

患者：右侧胸廓饱满,右肺可见条、片关实变影，大气道通畅，纵隔尚居中，血管间隙及气管前可见淋巴结影,右侧大量胸腔积液致肺压缩,肺压缩的有三分之一积水大概有多少？厉害吗？

山东省胸科医院胸外科王成山东省胸科医院胸外科王成：结核性胸膜炎是否确诊？

如果已经确诊建议如下治疗：在规则抗痨治疗的同时，可到专业医院行胸腔穿刺抽液或放置微创管行胸腔闭式引流，如果经过以上处理胸水消失，肺复张好，则继续规则抗痨治疗，定期到专业医院复查，接受指导。

如果经过以上处理胸水减轻不理想，肺复张不好，则说明胸膜纤维板已经增厚，经过适当抗痨治疗后，可考虑到专业医院行胸膜纤维板剥脱术。

该类疾病若治疗不及时或治疗不当，会影响患者的肺功能，请务必到专业医院及时诊治。

胸水约1000ml以上，病情较重。

患者：结核性胸膜炎已经确诊本来我们也想住院进行抽水,可是听好多医生说积水不多的情况下最好不要抽,让他自己吸收,我想再咨询下积水一般有多少才可以抽.山东省胸科医院胸外科王成：既然已经确诊，根据你提供的胸片来看，胸膜有增厚的迹象，应该到专业医院试行胸腔穿刺抽液或放置微创管行胸腔闭式引流，观察肺能否完全复张，如果经过以上处理效果不理想，则说明胸膜纤维板已经增厚，已经在脏层和壁层胸膜之间形成残腔，经过适当抗痨治疗后，可考虑到专业医院行胸膜纤维板剥脱术。该类疾病若治疗不及时或治疗不当，会影响患者的肺功能，请务必到专业医院请专业医生及时诊治。

如果胸膜纤维板已经增厚，在脏层和壁层胸膜之间已经形成残腔，无论其内积水多少，都应该考虑手术治疗。根据你提供的胸片来看，我认为该患者应该到专业医院住院治疗。