肾结石疼痛该怎么办

肾结石疼痛该怎么办

肾结石引起的疼痛主要是由于结石嵌入尿路的狭窄部位，导致平滑肌痉挛，导致肾绞痛发作。可对症止痛、排石或取石。

首先要多喝水。保持每天20000的尿量-3000ml，配合解痉药。

尿液稀释有利于小结石的冲刷和排出，有助于防止复发。

二是对症止痛治疗。根据疼痛程度，选择不同的止痛药，通常首先使用非甾体类抗炎药，如使用吲哚美辛栓肛门塞入。如果疼痛仍不能缓解，则需要选择弱阿片类镇痛药，甚至强阿片类镇痛药。

弱阿片类镇痛药通常选择曲马多，强阿片类药物多选择哌替啶针，注意在使用阿片类镇痛药时一定要使用解痉药物。解痉止痛的药如654-肌注可缓解平滑肌痉挛。

三是排石治疗。直径小于6mm的光滑结石，如果结石以下的尿路没有梗阻，结石不会引起完全梗阻，可以服用水，适当运动，有助于结石排出。

α受体阻滞剂和钙离子阻滞剂还具有舒缓平滑机、促进肾结石排出到输尿管、膀胱和体外的作用。

如上述治疗无效，可考虑体外冲击波砾石、输尿管镜或经皮肾镜取石。

总之，肾结石疼痛只有结石排出体外才能治愈。